בשיתוף סאנופי
כאשר מדברים על אטופיק דרמטיטיס, מרבית האנשים חושבים על פריחה מגרדת על העור - אך המציאות מורכבת בהרבה, במיוחד בגיל ההתבגרות. כרופאה המתמחה בטיפול במחלה, אני נחשפת להשפעות שלה על בני נוער. אמנם שיעור המתבגרים הסובלים מהמחלה נמוך מזה של ילדים צעירים, אך כ-35% מהמקרים בגיל זה מסווגים כבינוניים עד קשים - נתון מדאיג שמעיד על חומרתה הייחודית של המחלה דווקא בשלב הרגיש הזה של החיים.
כשמערכת החיסון מתבלבלת
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה דלקתית כרונית המשתייכת לקבוצת המחלות שמקורן בדלקת מסוג 2. היא נגרמת בשל תגובת יתר של מערכת החיסון לגורמים סביבתיים, בשילוב עם פגם מבני בעור שפוגע ביכולתו לשמש כמחסום מפני העולם החיצון. גם הגנטיקה משחקת תפקיד בהתפתחות המחלה. התסמינים השכיחים כוללים עור יבש מאוד, גירוד עז, אדמומיות, ולעיתים פצעים פתוחים כתוצאה מהגרד. אצל בני נוער התסמינים מופיעים לרוב בקיפולי המרפקים, מאחורי הברכיים, בצוואר, בפנים ובכפות הידיים - אך עלולים להופיע בכל אזור בגוף. חשוב להבהיר: אטופיק דרמטיטיס אינה מחלה מדבקת.
מלחץ לפני הבגרות ועד למייקאפ
המעבר מילדות להתבגרות מלווה באתגרים חדשים ומורכבים - וסטרס הוא אחד הגורמים המרכזיים שמשפיעים עליהם בתקופה זו. אצל מתבגרות, שימוש תכוף במוצרי קוסמטיקה, מייקאפ ובשמים עלול להחריף את הסימפטומים על העור.
גיל ההתבגרות הוא שלב מכריע בבניית הזהות העצמית, במהלכו הגוף עובר שינויים פיזיים והנפש מתעצבת. כאשר לתוך המורכבות הזו מתווספת מחלה כרונית ובולטת לעין כמו אטופיק דרמטיטיס, תחושות של פגיעוּת, שונות ובידוד עלולות להתעצם - ולהקשות עוד יותר על ההתמודדות הרגשית והחברתית.
אובדן של 11 ימי לימוד בחודש
הנתונים מהמחקרים מציגים תמונה מדאיגה: מתבגרים עם אטופיק דרמטיטיס מתעוררים פעמים רבות במהלך הלילה כתוצאה מהגרד הבלתי פוסק - מה שפוגע באופן משמעותי באיכות השינה שלהם. בשל כך, מחקרים מצביעים על כך שבני הנוער הסובלים מהמחלה מפסידים בממוצע כ-11 ימי לימוד בחודש, כמעט שליש מחודש הלימודים. מדובר בנתון מטריד בעל השלכות מרחיקות לכת על ההישגים הלימודיים ועל עתידם האקדמי והמקצועי.
השיבוש בשעות השינה, בשילוב ההתמודדות היומיומית עם מחלה כרונית נראית לעין, מגבירים את הסיכון לדיכאון ולחרדה. זה לא רק סבל פיזי - זה מאבק מתמשך על תפקוד בסיסי, על שגרה, על תחושת שליטה.
הסטיגמה החברתית: כשהעור הופך למכשול
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה עם ״נראות גבוהה״. במיוחד באזורים חשופים כמו הפנים, הידיים והצוואר בקרב מתבגרים, מדובר בפגיעה רגשית משמעותית: רבים מהם נמנעים ממפגשים חברתיים, חוששים לחשוף את גופם, מתביישים ליצור קשרים רומנטיים ולעיתים אף מסתגרים בביתם.
מחקר סטיגמטיזציה שנערך בקרב מבוגרים חשף כי רבים מהנשאלים, גם אחרי גיל 30, זוכרים היטב את תחושות החרם, ההצקות והבידוד החברתי שחוו בילדותם ובגיל ההתבגרות עקב המחלה.
בעידן הרשתות החברתיות, התחושות הללו רק מתעצמות. בני נוער חיים בתוך עולם שמקדש מראה חיצוני, מציג דימויים מושלמים ומציב סטנדרטים בלתי אפשריים - הסלפי המושלם, הפילטרים שמטשטשים פגמים, והשיח החזותי המתמיד. בתוך מציאות כזו, קשה פי כמה להיות נער או נערה המתמודדים עם מחלה שנראית על פני השטח.
מה קיים בארגז הכלים הרפואי
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית, ולמרבה הצער - אין כיום תרופה שיכולה להביא לריפוי מלא. מטרת הטיפולים הקיימים היא להפחית את התסמינים, לשלוט בדלקת ולשפר את איכות החיים של המטופל. הגישה הטיפולית כוללת טיפוח קבוע של העור באמצעות שימון תדיר לשמירה על הלחות, הפחתת חשיפה לגירויים סביבתיים שעלולים להחמיר את המחלה וטיפול בתהליך הדלקתי עצמו. הטיפול המקומי כולל לרוב משחות סטרואידיות או תכשירים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. במקרים חמורים יותר נעשה שימוש בפוטותרפיה - טיפול המבוסס על חשיפה לקרינת אור על-סגול (UVB) אשר מסייע בהפחתת הדלקת ושיפור מצב העור.
מעבר לכך, קיימים כיום טיפולים מערכתיים מתקדמים למטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. בין אפשרויות הטיפול ניתן למצוא תרופות מדכאות מערכת החיסון, אשר פועלות באופן כללי יותר ודורשות מעקב רפואי קפדני בשל השפעתן האפשרית על תפקודי כבד וכליות. לצד אלו, קיימות מולקולות קטנות הניטלות דרך הפה ופועלות באופן ממוקד יותר על מנגנונים מסוימים במערכת החיסון, ומציעות יעילות גבוהה בטיפול במחלה. בנוסף, התרופות הביולוגיות, ניתנות בהזרקה ומבוססות על נוגדנים חד-שבטיים אשר פועלים באופן ממוקד כנגד רכיבים ספציפיים במערכת החיסון הקשורים לאטופיק דרמטיטיס, תוך שמירה על רכיבים אחרים החשובים להגנה מפני זיהומים. כל אחת מהאפשרויות מציעה יתרונות שונים, כאשר התרופות החדשות מתאפיינות ביעילות גבוהה, פרופיל בטיחות טוב ושיעור נמוך של תופעות לוואי.
3 צפייה בגלריה
מטרת הטיפולים הקיימים היא להפחית את התסמינים, לשלוט בדלקת ולשפר את איכות החיים
(צילום: shutterstock)
לא צריך לסבול - אפשר לשלוט על המחלה
להורים אני אומרת בצורה ברורה - אם הנער או הנערה סובלים מהמחלה, פנו לרופא עור מומחה, בדקו על אפשרויות הטיפול ועמדו על זכותכם לקבל טיפול איכותי. מדובר בטיפולים שהוכחו כבטוחים ויעילים, ושיכולים לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של ילדיכם. חשוב לזכור - זו לא רק הקלה פיזית, אלא הגנה על זהות מתפתחת של נער או נערה, ועל רווחתם הנפשית והחברתית. בנוסף, חשוב לא פחות לדאוג גם לליווי רגשי מקצועי, שיסייע בהתמודדות המורכבת.
יש היום טיפולים, בטוחים ויעילים. אני ממליצה לא לוותר על איכות החיים ולהתעקש לקבל טיפול מותאם באטופיק דרמטיטיס בכדי להגיע לשליטה במחלה.
הכותבת הינה מנהלת יחידת העור במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית
למידע נוסף יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת
שירות לציבור בשיתוף סאנופי
