נטע קסטין ז"ל בן 31, מנכ"ל בתי הקפה של רשת "פקטורי 54" הלך לעולמו בשבוע שעבר בגיל 31 והותיר בני משפחה וחברים המומים וכואבים. לאבל הכבד נוסף גל שמועות סביב נסיבות מותו, שכללו תופעות לוואי לכאורה של חיסון לקורונה או שימוש בסמים. אתמול (יום א') קיבלה המשפחה את ההודעה הרשמית מהמרכז לרפואה משפטית באבו כביר על סיבת המוות הפתאומי: מפרצת מוחית שנגרמה מפגם מולד בעורק סמוך לגזע המוח גדעה את חייו באחת.
הממצאים הגיעו יממה לפני שיצאו ללוות אותו בדרכו האחרונה, ועם שאלות שאין להן תשובה. יום לפני ליל הסדר החל קסטין, מנכ"ל רשת בתי הקפה של "פקטורי 54" ואיש עסקים שנחשב לבריא, לחוש ברע במהלך עבודתו. הוא סבל מחום ומכאבי ראש. הוא עזב את העבודה מוקדם, התקשר לאימו וסיפר שלא יגיע לסדר המשפחתי. הסיבה הייתה שלא רצה להדביק את בני המשפחה, ובמיוחד את אחיינו התינוק שנולד לאחרונה.
אביו של נטע הגיע אל דירתו ברחוב הרצל בליל החג והשאיר לו קופסאות אוכל מהסדר ליד הדלת. בבוקר החג עוד שוחח עם אימו ואמר שחש חולשה, אבל הצליח לדבר. ואז, בהדרגה, הפסיק לענות לטלפונים ולהודעות. כשנמצא בדירתו, כבר לא היה ניתן לעשות דבר. צוותי חירום שהוזעקו למקום נאלצו לקבוע את מותו. מתנדבי זק"א טיפלו בזירה, והגופה הועברה לנתיחה.
התשובה הרפואית הגיעה ימים לאחר מכן אך לא הקלה. מגיש הטלוויזיה גיא פינס, חבר המשפחה, ניסח אותה בכאב: "נטע מת ממפרצת במוח. קשה לשמוח במשפט הזה אבל זה הרע במיעוטו. עורק עם פגם מלידה, סמוך לגזע המוח, מתפקע פתאום. מהיר כברק, קטלני, אי אפשר להגיע, לעזור, להציל".
אחותו עופרי כתבה: "נטע איך מתחילים לתאר מה אתה בשבילנו, ומה אתה כבר לא תהיה? אין דבר בחיים שלי שאני מתגאה בו יותר מהמשפחה שלי. אני רק מחכה שישאלו אותי כמה אחים אתם? ותמיד עונה בגאווה ארבעה, ענבר, יובל, נטע ועופרי". עוד כתבה: "זה לא מגיע לנו, זה לא מגיע לך, זה מרגיש כמו סיוט שתכף נתעורר ממנו ואתה תכנס בדלת עם החיוך הענק שלך ותתחיל לצחוק עלינו". היא הוסיפה: "תמיד, למרות שהיו לך אלפי אנשים בחיים, תמיד מצאת זמן למשפחה".
אחותו יובל הוסיפה: "אח שלי האהוב, חבר שלי, ילד קסם, מפוצץ בכריזמה ובגומת חן, עם הניצוץ בעיניים והחיוך הכובש. אין מי שפגש אותך ולא התאהב. אני מסרבת להיפרד ממך". ועופרי סיימה במשפט שאמר הכול: "העולם הזה נהיה מקום הרבה פחות טוב. איבדנו את הבן אדם הכי טוב בעולם".
פינס כתב אמש באינסטגרם: "רגע לפני הלוויה הגיעה השיחה מהמכון לרפואה משפטית שאמר שזו הייתה מפרצת במוח, מוות חטוף מהיר וחסר סיכוי".
הוא פרסם סרטון של נטע חוגג את יום הולדתו, וסיפר איך גילתה המשפחה שנטע נפטר: "בן אדם אהוב ויפה מבפנים ומבחוץ, כזה שעושה הכול נכון ובריא, שמכיר את כולם וכולם אותו ויש לו עבודה שווה והמון תוכניות בדרך וחלומות שמתחילים לקרות ומחר סדר פסח והוא מרגיש לא טוב בעבודה, וחותך הביתה מוקדם, והחום עולה לו, והראש קצת כואב והוא מודיע לאמא שלא יגיע לסדר, כי הוא מרגיש חלש וכדי לא להדביק, ויש לו גם אחיין שהרגע נולד.
"אמא שלו מאוד מתבאסת אבל זה כולה שפעת או מחלה כזאת מהסוג הרגיל ובגיל 30 וקצת אף אחד לא מת מקצת חום ואבא שלו נוסע בלילה ומביא לו קופסאות מהסדר שלא יהיה רעב והוא אוכל ונרדם והבוקר עולה ואמא מתקשרת שוב והוא אומר לה שהוא עוד לגמרי מרגיש חולה וכואב לו הראש ואז עוברות השעות והוא לא עונה ואמא שלו מודאגת אבל הוא בטח ישן, נח, נותן לגוף להתמודד, כי ככה צריך ועוברת עוד שעה ועוד אחת והיא לא רגועה והיא שולחת חבר לדפוק לו בדלת. והוא לא פותח".
"וכמה דקות אחרי הכול קורס. ככה סתם, כל כך לא הגיוני, היה איש אהוב כל כך ואיננו עוד. היום רגע לפני הלוויה הגיעה השיחה מהמכון לרפואה משפטית שאמרה שזו הייתה מפרצת במוח. מוות חטוף, מהיר וחסר סיכוי".
הבעיה שלרוב לא מאובחנת
מפרצת מוחית (Cerebral Aneurysm) היא בליטה בצורת בלון או כיס שנוצרת בנקודת תורפה בדופן של עורק במוח - שעלולה להוביל לדימום ולאירוע מוחי שבמקרים רבים נגמר במוות או בנכות קשה. בליטה זו מתרחשת לרוב בנקודות הפיצול של עורקים גדולים בבסיס המוח - במבנה האנטומי הקרוי "מעגל ויליס" - שם לחץ הדם המופעל על הדפנות הוא הגבוה ביותר. עם הזמן, לחץ הדם גורם לשכבות הפנימיות של דופן העורק להיחלש ולהימתח כלפי חוץ, מה שיוצר מבנה שברירי שעלול ללחוץ על עצבים או על רקמת מוח סמוכה.
הסכנה העיקרית במפרצת היא קרע (Rupture), המוביל לדליפת דם לחלל שבין המוח לקרום העוטף אותו - החלל התת-עכבישי. מצב זה מוגדר כאירוע מוחי דימומי מסוג SAH (קיצור של Subarachnoid Hemorrhage), וגורם לעלייה חדה בלחץ התוך-גולגולתי שעלולה להוביל לנזק מוחי בלתי הפיך או למוות. עם זאת, חשוב לציין כי מפרצות רבות הן "שקטות" (Incidental) - כלומר אינן נקרעות, ולעיתים מתגלות רק באקראי בבדיקות דימות (CT או MRI) המבוצעות מסיבות אחרות. במקרים אלה הטיפול נקבע לפי הערכת סיכוני הקרע מול סיכוני הניתוח.
ד"ר סאלו חרץצילום: גלעד קוולרצ'יקד"ר סאלו חרץ, מנהל המחלקה לנוירולוגיה באסותא אשדוד, מסביר כי מפרצת מוחית נוצרת לרוב על רקע חולשה מולדת בכלי הדם במוח. "ברוב המקרים היא אינה גורמת לתסמינים ולכן אינה מאובחנת עד לרגע הקרע, שבו מתרחש דימום פתאומי וחמור. שכיחות מפרצות לא קרועות מוערכת בכ-2%-3% מהאוכלוסייה, אך רק מיעוטן נקרעות".
לדבריו, "האירוע שכיח יותר בגילי 60-40, ולכן הופעתו בגיל צעיר, כפי שנראה במקרה זה, נדירה יחסית - אך מוכרת, במיוחד כשמדובר בפגם מולד. הזיהוי המוקדם אפשרי בעיקר בנוכחות גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית או גילוי מקרי בהדמיה, ואין כיום המלצה לסקירה שגרתית באוכלוסייה הכללית. גם האפשרות למניעה מוגבלת: ניתן לטפל במפרצת שהתגלתה מראש, אך כאשר אינה ידועה - הקרע הוא לעיתים האירוע הראשון והקטלני".
