מאות מרפאות של קופות החולים בארץ לא עובדות מאז החל מבצע "שאגת הארי", משום שאינן ממוגנות. למרות שמצב זה ידוע שנים רבות, לא השכילו הגורמים הרלוונטיים לסגור את פערי המיגון. את המחיר משלמים עכשיו מטופלים רבים, בהם קשישים וחולים כרוניים. ל-ynet נודע כי מבקר המדינה, מתניהו אנגלמן, ערך לאחרונה ביקורת בזק שנועדה לבחון את תקינות המיגון במרפאות קופות החולים, לצד מוסדות ציבור נוספים. דוח הביקורת צפוי להתפרסם בחודשים הקרובים.
"ביום שישי הלכתי למרפאת דב הוז של כללית לאסוף תרופות ביולוגיות שדורשות קירור ולא נמכרות בסופר פארם. התברר שהם סגרו את כל המרפאה לנוכח המצב והפנו למרפאת אמסטרדם במרכז העיר, אך שם בית המרקחת לא פועל בימי שישי. משם ניסיתי את מזלי בבית המרקחת במרפאת בארי, אך התברר שגם היא נסגרה לחלוטין והמבוטחים מופנים למרפאת בבלי - שנמצאת במרחק כמה ק"מ צפונית משם. אני אדם צעיר וזו לא בעיה רצינית, אבל עבור אנשים מבוגרים שזקוקים לשירות קרוב לבית - זו מכה קשה", תיאר ג', מבוטח של קופת החולים כללית.
4 צפייה בגלריה
מרפאת כללית ברחוב בארי בתל אביב שנסגרה בימי שאגת הארי. המטופלים נשלחו למרפאת בבלי שמרוחקת כמה ק"מ משם
(צילום: קובי קואנקס)
נציין כי כללית מפעילה שירות חינמי של תרופות עד הבית, אך הוא אינו מאפשר לקבל תרופות ביולוגיות שדורשות קירור. ג' מתאר עומס שנוצר על המרפאות שכן עובדות. "בבית המרקחת ברחוב אמסטרדם נעלו דלתות הבוקר שעה לפני הזמן מרוב עומס", הוא אומר.
מיד עם ההכרזה על מצב חירום בעורף בעקבות המלחמה עם איראן, עברה מערכת הבריאות לרמת הכוננות הגבוהה ביותר, ובתי החולים ומרפאות הקהילה צמצמו את הפעילות. קופות החולים הונחו בהמשך לחדש את כלל הפעילות האמבולטורית שניתן לבצע במרפאות במכוני הקהילה, בכפוף להנחיות המיגון העדכניות.
לפי נתוני משרד הבריאות, המעודכנים לשבוע זה, מתוך 1,244 מרפאות של כללית, נפתחו כ-700 מרפאות ממוגנות, ועוד כ-300 מרפאות "מדלגות" - מרפאות שנפתחו באופן זמני בגני ילדים, מתנ"סים ובתי ספר ממוגנים, שהצוות מהמרפאה המקורית עובר אליהן. במכבי, מתוך 288 מרפאות, פועלות 241. במכבי עובדים בנוסף כ-1,300 רופאים ראשוניים עצמאיים במרפאות עצמאיות ו-70% מהן ממוגנות ופועלות כבשגרה.
במאוחדת - מתוך 388 מרפאות סך הכל, נפתחו 298 מרפאות ממוגנות שרשאיות לפעול על פי הנחיות פיקוד העורף, ובלאומית 272 מתוך 362 מרפאות סך הכל. מבין ארבע קופות החולים, כללית היא הקופה שמספקת שירותי בריאות לחבריה בהיקף הרחב ביותר באזורי הפריפריה, כך לפי דוח מבקר המדינה מיולי 2024. מבוטחי כללית הם בחתך גיל מבוגר יותר ותלויים יותר במרפאות סמוכות לבתיהם.
פערי המיגון במערכת הבריאות ידועים כבר שנים, הן בקופות החולים והן בבתי החולים. במשרד הבריאות פועלים לשינוי המצב, לצד הקופות עצמן שמנסות למצוא חלופות. ואולם, המציאות הקיימת היא שעל אף שמדובר באילוץ מתחייב שלא להפעיל מרפאות שאינן ממוגנות באופן תקני, בסופו של יום מי שנפגעים מכך הם המטופלים עצמם, בהם קשישים וחולים כרוניים, שנאלצים לכתת רגליים למרחקים כדי להגיע לרופאים או להשיג תרופות חיוניות.
"תסכול עצום"
חנוך מגן (80) מקריית חיים צורך תרופות באופן קבוע בבית מרקחת רימונים בקריית ביאליק, שנסגר בעקבות המלחמה, מה שמאלץ אותו לנסוע למקומות מרוחקים יותר בשעה שסכנת טילים מרחפת מעליו: "למרפאה בקריית חיים יש מקלט שנבנה בזמנו במיוחד עבורה מול הדלת שלה, אבל כללית בכל זאת סגרו את המרפאה ובית המרקחת. נאלצתי ללכת לקנות את התרופות במקום אחר - ובאמצע הייתה אזעקה".
"אני בן 80 פלוס ואם יש אזעקה, אני נשכב על הרצפה ואני לא יכול לקום, אין לי את הכוח הפיזי", מוסיף מגן. "המרפאה שאני הולך אליה צריכה להיפתח. יש שם מקלט והם צריכים לפתוח אותה. זו תרופה לכליות והיא מאוד חשובה". בכללית ציינו כי המקלט המדובר נבדק, והוא אינו יכול להכיל כמות גדולה של אנשים ואינו נגיש, מה שעלול לסכן את המטופלים. לטענתם, יש מרפאה נוספת בסמוך שמעניקה שירות.
שמוליק בן יעקבצילום: אלבום פרטי"אני מבינה את המצב אבל אני צריכה את המענה", אומרת יסמין הללו זוהר (44) מרחובות, שעברה תאונת דרכים לפני כחצי שנה. לדבריה, מרפאת האם שבה היא מטופלת שוכנת במבנה ישן, ללא מיגון, ובשל המלחמה אין קבלת קהל. בעקבות זאת התבטלו לה תורים לטיפול פיזיותרפיה, מכון שמיעה וצילום רנטגן. "את כל התורים שכבר הצלחתי איכשהו לקבוע אחרי המתנה ממושכת, אני צריכה לקבוע מחדש. אנחנו מעריכים את הצוות, אבל זה תסכול עצום".
שמוליק בן יעקב: "המציאות הביטחונית אינה חדשה, והמערכת הייתה צריכה להיערך מראש. דווקא בתקופה כזו, חשוב לוודא שהמטופלים הפגיעים ביותר לא נשארים מאחור"
שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, מתייחס למצב ואומר: "אנו מבינים היטב את הצורך להפעיל מרפאות ממוגנות בלבד, אך יחד עם זאת, המשמעות עבור מטופלים מבוגרים היא שרבים מהם נאלצים לכתת רגליים למרפאות רחוקות ולהתמודד עם קושי ממשי לקבל טיפול רפואי זמין". לדבריו, "המציאות הביטחונית אינה חדשה, והמערכת הייתה צריכה להיערך מראש. דווקא בתקופה כזו, חשוב לוודא שהמטופלים הפגיעים ביותר לא נשארים מאחור".
מבקר המדינה בודק
בדוח שפרסם מבקר המדינה לפני כשלושה חודשים נחשפו שורה של ליקויים במיגון הרשויות המקומיות, בתי החולים ומוסדות החינוך. בסיור שערך המבקר ביישובי הצפון שנפגעו במתקפת הטילים מאיראן, הוא התריע כי "מבצע שאגת הארי הוכיח פעם נוספת שפערי המיגון מסכני חיים, על הממשלה לתת מענה דחוף".
4 צפייה בגלריה
מבקר המדינה סייר בבית שנפגע מטיל בצפון במהלך סיור שערך. בחודשים הקרובים יגיש דוח על מיגון מרפאות קופות החולים
(צילום: משרד מבקר המדינה)
תגובת כללית: "השירות בכללית ניתן בהתאם להנחיות פיקוד העורף ובמרפאות ממוגנות בלבד. מאז תחילת המערכה, כללית ממשיכה להפעיל שירותים בלמעלה מ-1,000 מרפאות בארץ, כולל ביישובי קו הגבול, תוך שמירה על רציפות טיפולית. מרפאות שאינן עומדות בדרישות המיגון אינן פועלות במתכונתן הרגילה, והפעילות הועברה למוקדים ממוגנים בתוך היישובים - במרפאות סמוכות או במבנים ייעודיים. במקביל, כללית פועלת בגמישות תפעולית גבוהה ומתאימה את שירותיה באופן שוטף למצב".
4 צפייה בגלריה
כמחצית ממרפאות כללית סגורות בעקבות המלחמה - מרפאת כללית ברחוב בארי בתל אביב. שירותים רבים ניתנים גם באונליין
(צילום: קובי קואנקס)
במכבי מציינים כי "מופעי הקהל הפרונטליים במרכזים הרפואיים הם מעל 90%, והשירותים הרפואיים של הקופה פועלים כבשגרה במתקנים ממוגנים, לרבות שירותי מעבדה ודימות, בתי מרקחת, וכמובן כלל שירותי הרפואה מרחוק שמפעילה מכבי, ואף מוקדי הרפואה הדחופה שפועלים בהרחבה משמעותית של שעות הפעילות לטובת המטופלים".
ממאוחדת נמסר: "מרגע תחילת הלחימה, הקופה עשתה מאמצים אדירים כדי לפתוח את כל המרפאות שעומדות בדרישות המיגון של פיקוד העורף, ואף השמישה מרחבים מוגנים סמוכים ב-17 מרפאות נוספות שלא עמדו בדרישות המיגון. אנחנו מודעים לאי-הנוחות שנגרמת לחלק מהמטופלים, ולכן מעמידים לרשותם מגוון אפשרויות לקבלת טיפול, בין אם במרפאה סמוכה או באמצעות טיפול מרחוק. בנוסף, ניתן לקבל מענה בכל המוקדים לרפואה דחופה של הקופה, שפרוסים ברחבי הארץ, במיון ההיברידי ובמוקדים רפואיים טלפוניים שהוקמו ושעות הפעילות שלהם הורחבו".
מלאומית נמסר: "למעלה מ-90 אחוז מלקוחות לאומית מקבלים את השירות הרפואי במרפאות האם שלהם, שפתוחות וממוגנות. לכל מרפאה שנסגרה קיימת מרפאה חלופית ממוגנת ופתוחה שבה ניתן לקבל שירות, והלקוחות הרלוונטיים קיבלו את כל המידע מהקופה. אנו רואים שהפעילות השוטפת חזרה השבוע כמעט לרמתה טרם המלחמה".
פורסם לראשונה: 00:00, 19.03.26
