מוגש כשירות לציבור על ידי חברת מרק
בינואר 2023 קיבלה קמילה אחות בת 33 את ההזדמנות השנייה שלה בחיים. ארבע שנים לאחר שאובחנה עם טרשת נפוצה, מחלה אוטואימונית כרונית הפוגעת במוח, היא החלה בטיפול חדשני שהפך את הבלתי אפשרי לאפשרי. "ההרגשה היא שלקחו והחזירו בחזרה את החיים", היא משתפת. סיפורה של קמילה מייצג פריצת דרך משמעותית בטיפול במחלה, שלפי ד"ר שי מנשקו, מנהל השירות לטרשת נפוצה בילדים ונוער בשיבא, מובילה לבלימת המחלה ב-75-80% מהמקרים.
"הייתי מרוסקת, זה מטלטל את כל היסודות הבטוחים שלך, כל מה שחלמתי ושאפתי להיות מתנפץ." כך מתארת קמילה את הרגע בו אובחנה עם טרשת נפוצה, והיא רק בת 29. המחלה התגלתה כשהגיעה להתנסות קלינית ופתאום חשה טשטוש ראייה בעין ימין. לאחר אשפוז במחלקה נוירולוגית ובדיקת MRI, התקבלה האבחנה שהפכה את עולמה. "סבלתי בעיקר מעיוורון חלקי, קושי בבליעה, בעיות בשיווי המשקל, רעידות בידיים, חולשה בשרירי הגפיים, מוח מעורפל, ועייפות קשה", משחזרת קמילה. "כשחזרתי ללימודים אפילו לשאוב תרופה מאמפולה הייתה משימה מאתגרת, זה שבר אותי. הרגשתי שאני מאבדת את העצמאות שלי, את הנשיות שלי, למעשה הופכת לנטל. ראיתי כיסא גלגלים, עיוורון, בדידות וסבל".
ד"ר מנשקו מדגיש את חשיבות האבחון והטיפול המוקדם: "אנו יודעים כיום שאבחון בשלבים המוקדמים של המחלה והנגשת טיפול מתקדם עם תרופות מהדור החדש מוביל לבלימה של המחלה". העדכון האחרון בקריטריונים לאבחון, שעומד להתפרסם בקרוב, יאפשר לאבחן יותר חולים ובזמן קצר יותר. זמן הוא גורם קריטי - בעוד שאנשים בריאים מאבדים 0.1-0.3% מתאי המוח בשנה, חולי טרשת נפוצה מאבדים 0.5-1.5% מהתאים בשנה, גם ללא תסמינים גלויים.
פריצת הדרך הגדולה הגיעה ב-5-7 השנים האחרונות עם כניסתן של תרופות חדשות לשימוש. "חלקן בצורת נוגדנים וחלקן תרופות אשר עובדות ברמת ה-DNA של תאי מערכת החיסון", מסביר ד"ר מנשקו. "תרופות אלו הובילו לבלימת המחלה ב-75-80% מהמטופלים, מצב המכונה NEDA - no evidence of disease activity". התרופות החדשות, הוא מוסיף, עושות מעין אתחול של תאי מערכת החיסון כך שיפסיקו לתקוף את המוח.
"לקחו לי את התקווה – אבל החזירו לי את החיים"
התהליך הרפואי מורכב: תאי מערכת החיסון גורמים לפגיעה בלתי הפיכה בחומר הנקרא מיאלין המצפה את תאי המוח. "כל פגיעה במיאלין היא כמו פגיעה בשלמות של צינור מים", מסביר ד"ר מנשקו. "המיאלין משמש כחומר בידוד למעבר חשמל בעצבי המוח ומסייע לתאי המוח לתקשר זה עם זה. כשהוא נפגע, יש האטה או זליגה של מטען חשמלי וחוסר פעילות הולמת של העצב המוח".
עבור קמילה, המפנה הגיע בינואר 2023. "בהתחלה לא הייתה לי כל כך תקווה," היא נזכרת, "אך כעבור כחצי שנה התחלתי להשתפר והמגמה המשיכה. אחרי שנה וחצי כבר הייתי במצב טוב מספיק כדי להתחיל לרוץ - לאט ומעט בהתחלה, אבל הגברתי את הקצב בהדרגה. ההרגשה היא שלקחו והחזירו בחזרה את החיים."
ד"ר מנשקו מדגיש את חשיבות אורח החיים הבריא בהתמודדות עם המחלה: "פעילות גופנית שוטפת ותכופה מעל שלוש פעמים בשבוע, שמירה על משקל מאוזן, הימנעות מעישון והפחתת לחץ דם מהווים מרכיב חשוב במניעת התקדמות המחלה". הוא מוסיף טיפולים נוספים כמו פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק והידרותרפיה עוזרים במידה ניכרת לתסמינים הפוגעים באיכות חיי היום יום של המטופלים.
לא גזירת גורל: "אני מתפקדת מעל ומעבר"
היום קמילה היא אם לילד בן שנתיים, עובדת, לומדת, וממשיכה בריצות הקבועות שלה - 4-5 קילומטרים לפחות 4 פעמים בשבוע. "הכל מקבל משמעות אחרת", היא אומרת. "אני מוקירה את הרגעים הקטנים, את השגרה של היום-יום. אני מברכת על היום שבו הנוירולוג שלי המליץ לי על הטיפול הנוכחי, זה פשוט החזיר אותי לחיים. היום אני מתפקדת מעל ומעבר".
למאובחנים חדשים היא מבקשת להעביר מסר של תקווה: "יש מה לעשות עם זה היום, לא בהכרח תגיעו למקום הזה שאתם חושבים. זוהי כבר לא גזירת גורל, יש התקדמות רבה ברפואה והטיפולים כיום. חשוב למצוא את הטיפול המתאים, לנסות לשקם את מה שניתן, ולא להסס לבקש עזרה. כי תמיד נשאר משהו, תמיד".
טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת החיסון איננה מזהה את רקמת המוח כשייכת לרקמות הגוף, מסביר ד"ר מנשקו. "מערכת החיסון פועלת להשמיד את רקמת המוח בדומה לאיך שהיא מחסלת חיידקים ווירוסים." המחלה, השכיחה יותר בנשים ביחס של 2:1, מתפרצת לרוב בסוף שנות ה-20 תחילת שנות ה-30, כאשר בין 3-5% מחולי הטרשת בארץ מאובחנים מתחת לגיל 18.
המהפכה בטיפול בטרשת נפוצה נמשכת. העדכון הקרוב בקריטריונים יאפשר לאבחן יותר חולים ובזמן קצר יותר. עבור קמילה, שהפכה מאחות שמתקשה לשאוב תרופה מאמפולה לאם פעילה שרצה 4-5 קילומטרים לפחות 4 פעמים בשבוע, המסר למאובחנים חדשים ברור: אל תוותרו על החיים שלכם.
בשיתוף חברת מרק
נעשה באופן בלתי תלוי וללא השפעה על התכנים, כשירות לציבור על ידי חברת מרק
פורסם לראשונה: 11:05, 22.01.25
