בשיתוף אתר "כמוני"
כאשר מטופל מגלה בלוטת לימפה שהתנפחה תוך שבועות ספורים, המחשבות הראשונות שלו הן לרוב שליליות ומאיימות. עם זאת, במקרים רבים מדובר ב-DLBCL (לימפומה מפושטת של תאי B גדולים) – הסוג השכיח ביותר של לימפומה אגרסיבית, המהווה כ-40% מכלל מקרי הלימפומה.
אך בתוך עולם האונקולוגיה המורכב, דווקא הסוג הזה של לימפומה, מייצג סיפור של תקווה. בראיון מיוחד לתוכנית הבריאות "מישהו מטפל בך", שרטטה פרופ' עירית אביבי, מנהלת המערך ההמטולוגי באיכילוב ומהמומחיות המובילות בישראל בתחום, את מפת הדרכים החדשה לטיפול במחלה.
בניגוד לסוגים אחרים של לימפומות, שמתפתחות באופן יחסית איטי לאורך שנים, הלימפומה הזו האגרסיבית ומתפתחת במהירות. "זה מצב שבו התאים שאמורים להגן עלינו מפני זיהומים מתחילים להתרבות ללא בקרה", מסבירה פרופ' אביבי. "המטופל לרוב מתאר גידול מהיר בבלוטה לעומת מה שהיה רק לפני כמה שבועות".
למרות אופייה האגרסיבי של הלימפומה, פרופ' אביבי מרגיעה: "מיידי זה לא 'עכשיו ברגע זה'. יש לנו את חלון הזמן הנדרש כדי לבצע בירור מדויק, לקבל תשובה פתולוגית ולקבל החלטה מושכלת על אופי הטיפול". הפרדוקס המעודד של המחלות האגרסיביות האלו, הוא שדווקא בגלל שהתאים מתחלקים מהר, הם רגישים מאוד לטיפולים המודרניים, מה שמאפשר ריפוי מלא במרבית המקרים.
אם בעבר הטיפול התבסס כמעט אך ורק על שילוב של כימותרפיה ואימונותרפיה, היום עולם הרפואה עובר לשימוש בטכנולוגיות שמרגישות כמו מדע בדיוני, במקרה של הלימפומה הזו מדובר על 3 דרכי טיפול עיקריות: "הטיל המונחה" - נוגדן מצומד תרופה, "מדובר בתרופה ביולוגית שנושאת חומר רעיל ישירות לתא הסרטני", מסבירה פרופ' אביבי. "החומר משתחרר רק בתוך התא, פוגע בצופן הגנטי שלו והורג אותו מבלי לפגוע בצורה קשה בסביבה. זה טיפול בטוח ומדויק מאוד".
טיפול חדשני נוסף נעשה בעזרת טכנולוגיית ה-CAR-T, שיטה שבה "מהנדסים" את מערכת החיסון של המטופל. מוציאים תאים מהגוף, משנים את הצופן הגנטי שלהם כך שיידעו לזהות ולהשמיד את הלימפומה, ומחזירים אותם לגוף כ"צבא" מיומן. הטיפול השלישי נעשה בעזרת נוגדנים דו-ראשיים. פרופ' אביבי מתארת את הטיפול כ"טיל מונחה דו צדדי - פיתוח מרהיב שבו תרופה מצד אחד נצמדת לתא החולה ומצד שני לוקחת את תאי מערכת החיסון של המטופל – ש'נרדמו בשמירה' – ומעירה אותם לפעולה ישירה נגד הגידול".
לפי פרופ' אביבי, "היום אנחנו כבר בודקים במחקרים אם אפשר לתת את הטיפולים האלו כקו ראשון, אולי אפילו ללא כימותרפיה כלל. בעוד כמה שנים נשוחח על עולם שונה לחלוטין". עם זאת, אחד החששות הגדולים ביותר של חולי סרטן הוא חזרת המחלה. בעבר, הישנות של לימפומה אגרסיבית הייתה אתגר קשה מאוד לטיפול. היום, בזכות הטכנולוגיות החדשות שכבר מאושרות לשימוש בישראל, התמונה השתנתה.
"המסר החשוב ביותר הוא שבמרבית המקרים תהיה החלמה", מסכמת פרופ' אביבי. "גם אם המחלה חזרה פעם אחת או פעמיים – יש לנו מה להציע. הקצב בו הטכנולוגיות מתקדמות הוא פנומנלי, ויש מקום אמיתי לאופטימיות".
שירות לציבור. בחסות חברת רוש פרמצבטיקה [ישראל], ללא מעורבות בתכנים
