יותר סטייק, חמאה וחלב מלא: ממשל טראמפ פרסם אמש (יום ד') את הנחיות התזונה החדשות לאמריקנים לשנים 2030-2025, במהלך שהפך למעשה את פירמידת המזון המוכרת. המסמך החדש, שגובש בהוראת שר הבריאות רוברט פ. קנדי ג'וניור, זונח עשורים של אזהרות מפני שומן רווי ובשר אדום, ובמקום זאת דווקא קורא לאמריקנים לתעדף חלבון איכותי מן החי - והרבה ממנו. כל מה שצריך לדעת על פירמידת המזון החדשה: צפו בריאיון עם לודה נבו, תזונאית קלינית ממכבי שירותי בריאות, לשרון כידון באולפן ynet.
היפוך פירמידת המזון: תזונאית קלינית ממכבי עם כל הפרטים
(צילום: ליאור שרון)
בניגוד לחששות הכבדים שהשמיעו ארגוני בריאות בשבועות האחרונים, הרף המקסימלי לצריכת שומן רווי לא נפרץ ונותר על 10% מסך הקלוריות היומיות, אך הדגש השתנה מן הקצה אל הקצה: במקום קצה הפירמידה, בשר עובר למצרך העליון של סדר העדיפויות התזונתי. מהצד השני, נעדרו מדף ההנחיות המלצות ברורות לגבי אלכוהול, שנותר באופן לא-רשמי החטא המותר. בהקשר זה נדגיש כי מומחים החריפו בשנה החולפת את הטון נגד צריכת אלכוהול - ומתנגדים אפילו לכוס ביום.
המסר המרכזי של ההנחיות "להחזיר את האוכל האמיתי לצלחת" מהווה עוד נדבך בתוכנית של קנדי "להפוך את אמריקה לבריאה שוב" (MAHA) וגישתו הכללית של "עוגיות מזיקות יותר מצלעות, סוכר גרוע מחמאה". המזונות המעובדים, הסוכרים המוספים והתוספים הכימיים הם מבחינתו "הרעל" שאחראי למשבר המחלות הכרוניות בארה"ב - מדינה שבה כמעט 90% מהוצאות הבריאות מופנות לטיפול במחלות שניתן למנוע באמצעות תזונה. בהתאם, מסמך ההנחיות קורא לציבור האמריקני להפחית משמעותית צריכת פחמימות מזוקקות וסוכר מוסף, להימנע ממזון אולטרה-מעובד, להגביל צבעי מאכל וממתיקים דלי קלוריות, ולתעדף בשר אדום, שמן זית או חמאה, חלב מלא וביצים.
אחד השינויים הבולטים בהנחיות הוא ההמלצה לא לאפשר לילדים לצרוך סוכר מוסף עד גיל 10, לעומת ההמלצה הקודמת של עד גיל שנתיים. בקרב כלל האוכלוסייה מומלץ שכל ארוחה תכיל לא יותר מעשרה גרמים סוכר מוסף. אלה המלצות שיהיו קשות ליישום עבור אמריקנים רבים, להבדיל מהשינוי בהנחיות לצריכת חלבון: ההמלצה לצריכת חלבון יומית מזנקת מ-0.8 גרם לקילוגרם גוף - כפי שנקבע בעשורים האחרונים - ל-1.2 עד 1.6 גרם. מדובר בגידול של עד 100 אחוז, שממקם את החלבון כשווה ערך לירקות ופירות ביסודות התפריט היומי.
לודה נבו, תזונאית קלינית ממכבי, הסבירה באולפן ynet כי השינוי המשמעותי הוא שאם עד עכשיו היו דגנים מלאים בראש הפירמידה, כעת היא השתנתה לחלוטין. "הדבר הראשון שהם שמו שם זה חלבונים ושומנים בריאים וגם הכניסו - ועל זה יש ביקורת - שומנים מהחי. הם כבר פחות נוקשים בכל מה שנוגע לשומנים רוויים ושומנים מהחי".
לדבריה, "המלצות הקודמות היו בערך 0.8 גרם חלבון לק"ג, שמהווה בערך 10%-15% מהתפריט היומי. הפעם הם הגדילו את ההמלצות והעלו אותם ל-1.6-1.2 גרם חלבון לקילוגרם. זה שינוי משמעותי ובעצם אומר שזה בסדר שרבע מהצלחת בעצם תהיה חלבון. הדבר הכי מהותי שהם אמרו שבתפריט היומי אין מקום לאוכל מעובד וצריך להוריד כמה שאפשר גם את האוכל המעובד וגם את הסוכר ולהתבסס יותר על אוכל אמיתי".
כך נראית פירמידת המזון החדשה שהציג השר קנדי:
האמריקנים, ממילא אובססיביים לחלבון, צפויים לאמץ את הקביעה הזאת בקלות יחסית. כל ביקור מקרי בסופר אמריקני מזכיר: חלבון הוא כבר לא רק מזון, הוא מותג. חומוס עם תוספת, עוגיות, קרקרים ואפילו מאק אנד צ'יז עם "40 גרם חלבון למנה". לא רחוק היום שבו תושק גרסת "קולה פרוטאין". כל זאת בניגוד להמלצות מדעיות עדכניות על יתרונות הבריאות של חלבון מן הצומח, ובשעה שאיגוד הלב האמריקני הביע חשש רשמי מכך שההנחיות החדשות יובילו לעודף חלבון ולעלייה בצריכת שומן רווי ונתרן.
שינוי המדיניות נקבע באמצעות ועדת מומחים שמונתה ישירות על ידי קנדי. להבדיל מזירת הקרב של שר הבריאות מול האקדמיה בנושאי החיסונים - במקרה זה ההנחיות התזונתיות החדשות זכו לאור ירוק של איגוד הרופאים האמריקני (AMA). זאת, למרות החששות מניגודי עניינים לאחר שמחצית מחברי הוועדה דיווחו על קשרים עסקיים עם תעשיות הבשר, החלב והתרופות. אחד מחברי הוועדה הבהיר, כי מבחינתם "מהפכה בתזונה לא בהכרח נתפסת בתחילה כמהפכה לטובה - אבל אנחנו לא ניכנע לטרנדים. לא המלצנו על תפריט של שייקים קטוגניים ודיאט קולה, אלא על דברים הגיוניים מבוססי מחקר".
פחות מזון מעובד
אף שמדובר במסמך רשמי קצר ומנומק יותר מהגרסאות של שנים עברו, ההנחיות החדשות מקבעות בפועל חלק ניכר מתפיסותיו השנויות במחלוקת של קנדי. למשל, הקריאה לסיים את ה"מלחמה" בשומן הרווי ולבשל בשומן בקר וחמאה - גם אם הנתונים המדעיים אינם תומכים בכך. "המסר שלי פשוט: תאכלו אוכל אמיתי", הכריז קנדי במסיבת העיתונאים בבית הלבן, שבה בלט בהיעדרו הנשיא טראמפ. המדיניות הפדרלית החדשה דווקא מתכתבת היטב עם העדפותיו הקולינריות הידועות של טראמפ, שמצטלם דרך קבע עם ארוחות של מקדונלד'ס ברקע.
למרות הכל, הדיאטנים נושמים לרווחה. "היה יכול להיות הרבה יותר גרוע", אמר ל-ynet הדיאטן הקליני ד"ר גונזלו קנדי (אין קשר משפחתי לשר הבריאות קנדי), שהביע תקווה שההמלצות "יובנו בהקשר המתאים של פעילות גופנית וצמצום צריכת מזון מעובד, ולא כקריאה לפסטיבל סטייקים לאומה שסובלת מהשמנה קיצונית". ואכן, לצד ההמלצות לצריכת חלבון מן החי, המסמך האמריקני החדש מציין גם את היתרונות שבחלבון מהצומח - קטניות, אגוזים, סויה - מבלי להכריע ביניהם. ירקות, פירות ודגנים מלאים מוזכרים גם הם, אם כי בלי מעמד בכורה מובהק.
איפה בכל זאת נרשמה קריאה לנסיגה? באלכוהול. לראשונה מאז 1980, ההנחיות האמריקאיות אינן מציינות גבול יומי לשתיית אלכוהול. הגרסה הקודמת קבעה שמומלץ להגביל את הצריכה לשני משקאות ביום לגברים ואחד לנשים, ואף הזהירה שהצריכה מגבירה סיכון לסרטן. המסמך הנוכחי מסתפק בקריאה מעורפלת "לשתות פחות", בלי להבחין בין נשים לגברים, בלי להזכיר את הסיכון לסרטן שד, ובלי להציג קו מנחה ברור.
ד"ר מהמט אוז, האחראי על תוכניות ביטוחי הבריאות הממשלתיים, אמר במסיבת העיתונאים: "אל תשתו אלכוהול לארוחת בוקר, אבל אלכוהול זה גם תירוץ להתחבר עם חברים, ואין כנראה דבר בריא יותר מזה". בקהילה המדעית הגיבו בדאגה להערה ולמחיקת העדויות על נזקי האלכוהול בצריכה יומיומית, וטענו כי מדובר בהתכחשות לנקודת הייחוס המדעית שעל בסיסה נבנו מאות מחקרים רפואיים.
המסמך החדש ישפיע ישירות על תפריטי בתי הספר, בתי החולים, מוסדות ציבור, מתקני כליאה ובסיסי הצבא בכל רחבי ארצות הברית. בישראל, ההמלצות, לפחות נכון לעכשיו, שונות. הגישה בארץ ממשיכה לדבוק בעקרונות המקובלים של תזונה מונעת, עם התאמות לתרבות המקומית ולחומרי הגלם. קשת המזון העדכנית של משרד הבריאות, שפורסמה לפני שש שנים (באיור מעל), מדגישה את התזונה הים תיכונית, ונותנת עדיפות למזונות גולמיים מהצומח - ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות - לעומת צריכה מתונה בלבד של עוף, דגים ובשר בקר.
הקשת הירוקה, שמייצגת את צריכת היום-יום, כוללת אך ורק מזונות מהצומח, כאשר בשר אדום הוגבל ל-300 גרם בשבוע. בנוסף, ההמלצות הישראליות מזהירות מפני מזון אולטרה-מעובד, שומני, מלוח או מתוק, כולל שתייה ממותקת. מומלץ להימנע ממשקאות אנרגיה, מים בטעמים ומיצי פירות תעשייתיים שהוכחו כגורם להשמנה, להעדיף שיטות בישול עדינות כמו אידוי והקפצה, ולהמעיט ככל האפשר בשימוש בחמאה או שמנים רוויים.
ימים יגידו האם הניסוי התזונתי של קנדי יצליח להבריא את אמריקה ולתפוס גם מעבר לאוקיינוס. בינתיים, ברחבי ארצות הברית ייתכן שנראה עוד הרבה יותר אדום על הצלחת.
