רופא ששב לצרפת ממשימה הומניטרית ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו אובחן כחולה באבולה, כך הודיע היום (ד') משרד הבריאות הצרפתי. לפי "רויטרס", מדובר במקרה הראשון בצרפת במהלך התפרצות האבולה הנוכחית באפריקה. לפי הדיווח, החולה הוכנס לבידוד והרשויות פתחו בחקירה אפידמיולוגית ובאיתור אנשים שבאו עמו במגע. במקביל, הרשויות הדגישו כי הסיכון לציבור הרחב באירופה נותר נמוך.
המקרה מגיע על רקע התפרצות אבולה חריגה בהיקפה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-1,000 בני אדם נדבקו עד כה ו-267 מתו. ב"רויטרס" דווח אתמול, בהתבסס על נתוני הארגון, כי מדובר בהתפרצות שבה נרשם מספר המקרים המאומתים הגבוה ביותר במהלך החודש הראשון מאז החלו לתעד התפרצויות אבולה.
לפי ארגון הבריאות העולמי, אחד הגורמים להתפשטות המהירה הוא הופעת מקרים מוקדמים בערים ובמרכזי כרייה, ולא רק באזורים כפריים ומבודדים כפי שאירע בהתפרצויות קודמות. עוד מסבירים בארגון כי אחד הגורמים להתפשטות המהירה הוא העובדה שחלק מהמקרים הראשונים זוהו בערים ובמרכזי כרייה, ובהם העיר בוניה והעיירה מונגבוואלו, ולא רק באזורים כפריים ומבודדים כפי שאירע בהתפרצויות קודמות.
"אבולה היא אמנם מחלה מדבקת מאוד, אך נדרש מגע ספציפי עם החולה או עם סביבתו כדי להידבק בה", מסבירה פרופ' יסמין מאור, יו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות ומנהלת היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי וולפסון. "הנגיף עובר במגע עם העור ועם נוזלי גוף, ובהם זיעה, צואה, שתן, רוק, דם והפרשות מאיברי המין. ניתן להידבק גם באמצעות מגע עם חפצים שנחשפו לנוזלי גוף של אדם חולה. לכן, מי שנמצא בקשר קרוב עם חולה אבולה או מטפל בו נמצא בסיכון להידבקות".
פרופ' יסמין מאורשלומי מזרחימנגד, הנגיף אינו מועבר באוויר, ולכן שהייה בסמוך לחולה, ללא מגע ישיר עמו או עם נוזלי גופו, אינה מובילה להדבקה. "בהתאם לכך, בכל מקרי האבולה שאובחנו בעולם המערבי במהלך התפרצויות קודמות, היה מגע ישיר עם חולים, ולא נצפו מקרי הדבקה אקראיים", מציינת פרופ' מאור.
מצב חירום בינלאומי
ההתפרצות הנוכחית הובילה בחודש מאי את ארגון הבריאות העולמי להכריז על "מצב חירום בבריאות הציבור בעל השלכות בינלאומיות" (PHEIC), רמת הכוננות הגבוהה ביותר של הארגון לפני הכרזה על מגפה עולמית. בעת ההכרזה דיווח הארגון על מאות מקרים חשודים ועשרות מקרי מוות במזרח קונגו, לצד מקרים שאובחנו גם באוגנדה ובקינשאסה, בירת קונגו. בארגון הזהירו אז כי היקף ההתפרצות בפועל עלול להיות גדול משמעותית מהנתונים הרשמיים.
ההתפרצות הנוכחית נגרמת על ידי זן בונדיבוגיו של נגיף האבולה, זן נדיר יחסית שאין נגדו כיום חיסון מאושר או טיפול ייעודי. זאת בניגוד לזן זאיר של הנגיף, שלגביו קיימים חיסונים וטיפולים שפותחו בעקבות התפרצויות קודמות.
דאגה מיוחדת מעוררת התפשטות הנגיף למחנות עקורים במזרח קונגו. לפי נתונים שהוצגו השבוע על ידי הארגון הבינלאומי להגירה (IOM), לפחות 25 מקרי אבולה ו-14 מקרי מוות אושרו במחנות אלה.
גם אנשי צוות רפואי נדבקים
הרופא שאובחן בצרפת אינו איש הצוות הרפואי הראשון שנדבק במהלך ההתפרצות הנוכחית. בחודש שעבר פונה הרופא האמריקני פיטר סטאפורד מקונגו לבית החולים שריטה בברלין לצורך טיפול ובידוד, לאחר שנדבק בנגיף במהלך עבודתו באזור ההתפרצות. עוד קודם לכן דיווח ארגון הבריאות העולמי על מקרי הדבקה ומוות בקרב אנשי צוות רפואי בקונגו, נתון שהגביר את החשש מהעברת הנגיף בתוך מסגרות רפואיות.
עובד בריאות אוסף דגימות ממטופל החולה באבולה במרכז טיפול בבוניה שבמזרח קונגו
(צילום: Benediction MURHABAZI / AFP)
במקביל, ממשל טראמפ בארצות הברית עורר מחלוקת לאחר שקידם תוכנית שלפיה אזרחים אמריקנים שייחשפו לאבולה בחו"ל לא יורשו לשוב לארצות הברית לצורך טיפול, אלא יופנו למתקן ייעודי בקניה. התוכנית זכתה לביקורת מצד מומחי בריאות ציבור בארצות הברית, שטענו כי היא עלולה לפגוע באיכות הטיפול ובנכונות של עובדים הומניטריים לצאת לאזורי התפרצות.
בתוך כך, משרד הבריאות בישראל הודיע אתמול כי שני גברים שאושפזו לאחר ששבו מקונגו ונחשדו כחולי אבולה נמצאו שליליים לנגיף. במשרד הדגישו כי עד כה לא אובחן בישראל אף מקרה מאומת של אבולה.
המשרד ממשיך לעקוב אחר ההתפרצות בקונגו ובאוגנדה וקורא להימנע מנסיעות לא חיוניות לאזורים שבהם קיימת תחלואה פעילה. נוסעים ששבו מאזורים אלה ומפתחים חום או תסמינים חריגים בתוך 21 ימים ממועד החזרה מתבקשים להימנע ממגע עם אחרים ולפנות לקבלת ייעוץ רפואי.
