זריקת ההרזיה מונג'רו מתוצרת אלי לילי תהיה זמינה לרכישה ללקוחות כללית מושלם מיום ראשון הקרוב. בכך מיישרת כללית קו עם שלוש קופות החולים האחרות שהציעו את הזריקה בהנחה הרבה לפניה בביטוחים המשלימים (שב"ן). מכבי הייתה הראשונה מבין הקופות להציע בהנחה את זריקות ההרזיה וויגובי ומונג'רו. עד כה מכרה כללית רק את זריקת ההרזיה המתחרה וויגובי של נובו נורדיסק בהנחה ללקוחות הביטוח המשלים.
לקוחות כללית מושלם יוכלו לרכוש את התרופה בהשתתפות עצמית מופחתת, בהנחה שנעה בין 28% ל-50% מהמחיר לצרכן. העלות החודשית ללקוח תנוע בין 442 שקל ל-885 שקל - בהתאם למינון (לפי הטבלה הבאה). ואולם, מבוטחי כללית מושלם שהם חולי סוכרת 2 ישלמו על מונג'רו בכל המינונים 360 שקל בחודש - וזה יהיה המחיר הזול בישראל מבין כל הקופות. בקופות האחרות מונג'רו לא נמכרת עדיין במחיר הזה לחולים הללו.
מונג'רו, אחת התרופות המתקדמות בעולם לטיפול בהשמנה, מצטרפת לסל כללית מושלם לצד תרופות נוספות כמו וויגובי. הכללת התרופה, אומרים בכללית, מהווה חלק מהמהלכים להנגשת טיפולים חדשניים במסגרת המאבק בתחלואה כרונית וקידום אורח חיים בריא. מדובר בבשורה ללקוחות כללית, שכן הקופה מבטחת כ-50% מאוכלוסיית ישראל (כחמישה מיליון תושבים), אחריה מכבי עם 2.6 מיליון (27% מהתושבים), מאוחדת עם 1.3 מיליון ולאומית הקטנה ביותר עם יותר מ-720 אלף מבוטחים.
לדברי ד"ר איל יעקבסון, המנהל הרפואי של כללית מושלם ומערך ביטוחי הבריאות, אמר כי "כללית מושלם, תוכנית הביטוח המשלים הגדולה בישראל, ממשיכה להרחיב את סל התרופות. הכללת מונג'רו תאפשר ללקוחותינו לקבל טיפול יעיל נוסף להשמנה בהנחה משמעותית. תרופת המונג'רו מצטרפת לשירותים נוספים שכללית מושלם מנגישה ללקוחותיה לקידום אורח חיים בריא ובראשן היישומון 'כללית active'". בטבלה הבאה: מחירי זריקת ההרזיה וויגובי בהנחה בביטוח המשלים בקופות השונות.
התרופה מונג'רו נמכרת בכללית בהתאם להתוויות הרפואיות המאושרות. קופות החולים מציבות קריטריונים ברורים למכירת זריקות הרזיה בהנחה: מטופלים עם BMI גבוה מ-30 שמוגדר כמצב של השמנת יתר או BMI גבוה מ-27 שמוגדר כמצב של עודף משקל – עם גורם סיכון נוסף, כלומר, תחלואה נוספת שקשורה להשמנת יתר. וויגובי נמכרת בהנחה בקופות גם לבני נוער (גילי 17-12) עם השמנת יתר במשקל 60 ק"ג ומעלה ו-BMI באחוזון 95% ושסובלים גם מתחלואה נלווית הקשורה בהשמנה.
מטופלים שרוכשים תרופות הרזיה בהנחה נדרשים להיות במעקב ובטיפול תזונתי. בכל הקופות מדגישים שתרופת הרזיה ניתנת ככלי עזר בטיפול במחלת ההשמנה, לצד הנחיות רפואיות נוספות שחשובות להצלחה בתהליך, כגון: תיעוד שקילה פרונטלית במרפאה על ידי איש צוות, תיעוד הצטרפות למסגרת מלווה בתהליך, פגישות עם תזונאית, השתתפות בסדנה לטיפול בהשמנה, ביקורים במרפאה לטיפול בהשמנה וכדומה.
היעילות מוכחת: למה הן לא בסל?
זריקות ההרזיה וויגובי של נובו נורדיסק ומונג'רו של אלי לילי הן שחקניות מוכרות בשוק והוכחו במחקרים רבים כיעילות מאוד בהורדת משקל, בטיפול בסוכרת וגם בגורמי סיכון של מחלות לב ואף מחלות כליות. נובו נורדיסק הדנית הייתה חלוצת השוק והשיקה את זריקת ההרזיה וויגובי שנתיים וחצי לפני שהמתחרה שלה אלי לילי השיקה את מונג'רו. בשוק העולמי נרשם השנה מהפך דרמטי כאשר המרשמים למונג'רו עקפו את וויגובי. מהפך זה השפיע על התוצאות הפיננסיות ועל ביצועי המניות של שתי החברות.
שתי הזריקות הן חלק ממשפחה חדשה של תרופות שפועלות על ידי חיקוי הורמונים במעיים ובמוח המווסתים תיאבון ותחושת שובע. הזריקה טירזפטייד (מונג'רו) מכוונת לשני הורמונים כאלה, הידועים כ-GLP-1 ו-GIP, ואילו סמגלוטייד (וויגובי) של נובו נורדיסק שפרצה דרך בעולם מכוונת רק ל-GLP-1. וויגובי שכללה את המנגנון של זריקת אוזמפיק הפופולרית (שנמצאת בסל התרופות בהתוויית טיפול לסוכרת) - סמגלוטייד הפועל בשיטת "אגוניסטים לקולטנים ל-GLP1" או במילים אחרות GLP1 Receptor Agonists. וויגובי ניתנת לטיפול כבר מגיל 12.
מונג’רו מאושרת בישראל לטיפול בסוכרת סוג 2 ובהשמנה ומיועדת בינתיים רק לגילי 18 ומעלה. התרופה פועלת בשני מנגנונים, ומגבירה את פעילותם של שני הורמונים: הורמון ה-GLP-1 והורמון ה-GIP. פעולתם המשולבת של שני ההורמונים גורמת להגברת הפרשת האינסולין והפחתת הסוכר בדם, הפחתת הרעב ודיכוי החשק לאכול.
אף שהשמנת יתר מוגדרת כמגפה עולמית והיא מעלה מאוד את הסיכון למחלות רבות, שתי הזריקות לא נמצאות בסל התרופות והן מתמודדות שוב גם השנה בדיוני הסל שנמצאים בעיצומם. נדגיש כי אוזמפיק, שפרצה את הדרך לעידן זריקות ההרזיה, נמצאת כבר בסל התרופות בהתוויה לחולי סוכרת.
