פעם בשבוע, עשרות מיליוני בני אדם ברחבי העולם שולפים עט הזרקה ודוקרים את עצמם בבטן או בירך כדי לרזות. בנובו נורדיסק, ענקית הפארמה הדנית שהפכה את הטקס הזה לשגרה עולמית, למדו ממחקרי השוק שלהם שיותר ממחצית מהמטופלים היו מעדיפים פשוט לבלוע כדור.
והחלופה כבר כאן: וויגובי בכדור רושם הצלחה גדולה בארה"ב, הושק גם בחלק ממדינות אירופה, והחברה פועלת להרחיב את שיווקו לשווקים נוספים, ובהם ישראל.
הסוף למחטים? ארה"ב מתנפלת על כדורי הרזיה
בריאיון בלעדי ל"ממון" סיפר אמיל לארסן, המשנה למנכ"ל נובו נורדיסק, יצרנית אוזמפיק וויגובי, שמלחמת המוחות על עתיד הרפואה המונעת והמטבולית - שלא לדבר על עתיד הגזרה שלנו - רק התחילה, ושיש בה לא רק כימיה אלא גם פסיכולוגיה. כוונתו בעיקר למטופלים שנרתעים מזריקות, אבל עשויים לאמץ בהתלהבות את הכדורים. "באנו מגישה רפואית מאוד, ועכשיו הבנו שאם אתה רוצה לעזור לאנשים, אתה חייב קודם כול להקשיב להם ולהבין אותם כבני אדם", אמר לארסן. "אם מקלפים הכול, מדובר בהבנה של התנהגות אנושית ברמה עמוקה יותר".
היתרון המרכזי של הכדורים הוא כמובן הנוחות: אין צורך במחטים, בקירור או בהזרקה עצמית. מחקרים מראים שהכדורים מובילים לירידה במשקל נמוכה מעט מזו של הזריקות, אבל מטופלים שעברו מזריקות לכדורים שמרו היטב על המשקל שהשיגו. לפי ההערכות, הכדורים יתפסו בעתיד כמחצית מהשוק, והתעשייה, מן הסתם, הולכת אחרי הביקוש: בשנים הקרובות צפויים להגיע לשוק עוד כדורים יומיים, כדורים שבועיים, וגם זריקות חזקות יותר וזריקות שיינתנו פעם בחודש במקום פעם בשבוע.
הזריקה לא נעלמת
בעולם שבו הביקוש לטיפול יעיל בכדור הולך וגובר, יש בכלל טעם להמשיך להשקיע בזריקות? הלקוחות שלכם לא רוצים אותן.
"אנחנו רואים במחקרים שלנו שיותר ממחצית מהמטופלים מעדיפים כדור, וכשהם מעדיפים כדור, לשמחתנו הם גם מעדיפים את הכדור שלנו. בשנים הקרובות יותר ממחצית המטופלים ישתמשו בכדור, לא בזריקה, ולכן אנחנו מתמקדים בכיוון הזה. אבל זה כמובן עדיין אומר שיש שליש, אולי 40%, ששמחים לקבל זריקה פעם בשבוע, ואנחנו בהחלט רוצים להיות שם גם בשבילם. היופי הוא שהמטופלים יכולים לבחור. בואי נדמיין שאת מטופלת בזריקה ויוצאת לטיול בשטח: את לא חייבת להפסיק את הטיפול, את יכולה לקחת כדור. זה גם מאפשר להתחיל בכדור, לעלות במינון ולעבור לזריקה אם צריך חיזוק נוסף. הבחירה של המטופל היא במרכז".
אמיל לארסן. "שקיפות סביב בטיחות חשובה לנו באופן קריטי"
(צילום: Novo Nordisk)
הכדורים, לפי לארסן, עשויים גם לפרוץ את מחסום הטיפול אצל מטופלים חדשים. לפי הערכות שונות, רק אחוזים בודדים מהסובלים מהשמנת יתר ופחות מ-7% מחולי הסוכרת נוטלים כיום את התרופות האלה באופן קבוע. "אנחנו תוהים לעיתים קרובות למה כל כך הרבה מטופלים נשארו בצד ולא התחילו טיפול. אולי זה פחד מזריקות, אולי עניין של זהות: האם הם מרגישים שהם חולים במחלה כרונית מתקדמת? לאורך זמן הם בוודאי ישמחו לדעת שלתרופה יש גם יתרונות לבריאות הלב וכלי הדם. אנחנו לומדים להקשיב לא רק למה שמטופלים צריכים, אלא גם למה שהם באמת רוצים".
אנחנו תוהים לעיתים קרובות למה כל כך הרבה מטופלים נשארו בצד ולא התחילו טיפול. אולי זה פחד מזריקות. לאורך זמן הם בוודאי ישמחו לדעת שלתרופה יש גם יתרונות לבריאות הלב וכלי הדם. אנחנו לומדים להקשיב לא רק למה שמטופלים צריכים, אלא גם למה שהם באמת רוצים
לארסן נחשב לידיד קרוב של ישראל, ומכיר היטב את מערכת הבריאות ואת קופות החולים בארץ. בשנים 2022-2018 ניהל את האזור שאליו שייכת השלוחה הישראלית של החברה, ובתקופתו הייתה ישראל מהמדינות הראשונות בעולם שביססו את הטיפול בהשמנה והנגישו למטופלים את התרופות המתקדמות. "ישראל היא מדינת מדע וחדשנות, עם אנשי מקצוע משכילים מאוד", אמר. "ישראל הייתה חלוצה בטיפול ב-GLP-1, קודם כול בסוכרת מסוג 2, ודרך קופות החולים הגענו לרמות כיסוי גבוהות מאוד. לאורך השנים יצרנו בישראל הרבה נתונים, בשיתוף פעולה עם כללית ועם קופות חולים אחרות, שמוכיחים את הערך של GLP-1. יש לנו שם סניף טוב, עם צוות חזק ואנשי מקצוע מחויבים מאוד".
כלכלת הרזון
תרופות ההרזיה מחוללות מהפכה עולמית של ממש, חברתית וכלכלית, ונובו נורדיסק, החלוצה בתחום, הפכה לסיפור הצלחה מטאורי. הביקוש האדיר לזריקות שלה הפך אותה בתוך שנים ספורות לחברה בעלת שווי השוק הגבוה באירופה, אחרי שעקפה את הבנקים הבריטיים הגדולים, את חברות הנפט והגז ואת ענקיות היוקרה הצרפתיות. בשיאה הגיעה נובו נורדיסק לשווי של כ-600 מיליארד דולר, והשפעתה על הכלכלה הדנית הייתה כה גדולה, עד שכלכלנים במדינה הביעו חשש מהתלות בחברה אחת, מצליחה ככל שתהיה. ללא תעשיית התרופות, הכלכלה הדנית הייתה מציגה בתקופות מסוימות צמיחה אפסית ואף שלילית.
הכניסה של ענקית התרופות האמריקנית אלי לילי לתחום בלמה את הזינוק של נובו נורדיסק. אלי לילי השיקה את זריקות מונג'רו, שהפכו למתחרה עיקשת של אוזמפיק ושל וויגובי, וההצלחה שלהן ניכרת היטב ברווחי החברה: מנייתה זינקה בעשרות אחוזים, ושוויה חצה את רף הטריליון דולר. במקביל, מניית נובו נורדיסק צנחה בעשרות אחוזים, אך החברה עדיין נמנית עם החברות הגדולות והחדשניות באירופה. ההתמודדות עם התחרות, אחרי שנים שבהן שיחקה במגרש כמעט ריק מיריבים, היא שתקבע את עתידה.
לזריקות הרזיה יש יתרונות מובהקים גם בהגנה על הלב, על כלי הדם ועל הכליות
(צילום: Gecko Studio / shutterstock)
אבל ההשפעות של הענף אינן מתמצות במאות המיליארדים שהוא מגלגל ברחבי העולם. לתרופות ההרזיה יש השלכות חברתיות וכלכליות מרחיקות לכת, שאת חלקן בלבד אפשר לחזות כיום. מחסום הבושה סביב משקל ושימוש בזריקות נשבר כבר בתחילת הדרך, בין השאר משום שסלבריטאים, פוליטיקאים ומיליארדרים בארץ ובעולם, כמו אילון מאסק, אופרה וינפרי וגדי איזנקוט, סיפרו בפומבי שהם משתמשים בתרופות הרזיה.
הענף שיושפע באופן הישיר ביותר מהזינוק בשימוש בתרופות הוא ענף המזון. מחקרים מראים שמשקי בית שבהם לפחות אדם אחד מטופל בזריקות מפחיתים את ההוצאה על מזון בכ-5% עד 8% בחודשים הראשונים, כשהירידה החדה ביותר היא בחטיפים מלוחים ומתוקים ובמשקאות מוגזים. אם המגמה תתחזק, ענקיות המזון ייאלצו לשנות אסטרטגיה, להקטין אריזות ולהשיק קווי מוצרים בריאים יותר, עשירים בחלבון ובסיבים תזונתיים. גם רשתות המזון המהיר כבר חוות ירידה בהיקף המכירות ובגודל המנות. מנגד, מכוני הכושר ויצרני ציוד הכושר נהנים מצמיחה: למטופלים בזריקות מומלץ לשלב אימוני כוח, כדי לשמור על מסת השריר ולא לאבד אותה יחד עם השומן.
כלכלנים מעריכים שבטווח הארוך התרופות עשויות לחסוך סכומי עתק. השמנת יתר גוררת עלויות אדירות של טיפול במחלות נלוות כמו מחלות לב, סוכרת ובעיות מפרקים, ויש מחקרים שמצביעים על כך ששימוש ממושך בזריקות מייצב ואף מפחית את הוצאות הטיפול הרפואי הכוללות של המטופלים. מנגד, התרופות יקרות מאוד, וקופות החולים, חברות הביטוח בארץ ובעולם, וכמובן גם המטופלים עצמם, נושאים בנטל מימון כבד.
המינון עולה
תרופות ההרזיה, שמווסתות את התיאבון, מגבירות את תחושת השובע ומאטות את התרוקנות הקיבה, נמצאות בתנופה אדירה, והחזקות שבהן כבר מתקרבות ביעילותן לניתוחים בריאטריים (ניתוחים לקיצור קיבה). לארסן הבהיר שהחברה כבר לא מסתפקת במינונים המוכרים: וויגובי HD, גרסה במינון גבוה של זריקת וויגובי, מכילה 7.2 מ"ג סמגלוטייד, פי שלושה מהמינון המרבי שהיה מקובל עד כה (2.4 מ"ג), ומביאה לירידה ממוצעת של כ-21% במשקל. יחד עם הכדורים, שכבר מתחילים לכבוש את המדפים, מתברר שאחת המהפכות הקליניות המשמעותיות של השנים האחרונות עדיין בחיתוליה.
ברקע עומדים נתונים שהוצגו בכנס האיגוד האירופי לחקר הסוכרת (EASD), שהתקיים בסוף ספטמבר במילאנו ונחשב לאחד הכנסים המרכזיים בעולם בתחומי הסוכרת, ההשמנה והמטבוליזם. לפי הממצאים, מעבר לירידה המשמעותית במשקל, לסמגלוטייד (החומר הפעיל באוזמפיק ובוויגובי) יש יתרונות מובהקים בהגנה על הלב, על כלי הדם ועל הכליות. יתרה מזו, היתרונות לבריאות הלב, שכבר הוכרו רשמית על ידי ה-FDA, אינם נובעים רק מהירידה במשקל, אלא ככל הנראה גם ממנגנונים אנטי-דלקתיים שמגינים ישירות על שריר הלב ועל כלי הדם. ניתוח של נתונים מהעולם האמיתי שהוצג בכנס הראה שסמגלוטייד במינון 2 מ"ג קשור בסיכון נמוך יותר לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים, ושיש לו פרופיל בטיחות ויעילות מבוסס, עם הגנה מפני תחלואת כליות ולב.
למדנו שדיבור על היתרונות לטווח הארוך הוא לא מה שבאמת מניע מטופלים. הם אוהבים לרדת במשקל. זה מה שגורם להם להרגיש טוב יותר ולקבל יתרונות מיידיים: קל יותר להתכופף, פחות כאבי ברכיים וכל השאר
"הנתונים שהוצגו בכנס, ובראשם המינון הגבוה, מסמנים קפיצת מדרגה קלינית אדירה בטיפול בהשמנת יתר", אמר לארסן. "ה-7.2, כפי שאנחנו קוראים לו, מרגש מאוד, כי כבר עזרנו להרבה מטופלים עם סמגלוטייד לאורך השנים. למדנו שדיבור על היתרונות לטווח הארוך הוא לא מה שבאמת מניע אותם. הם אוהבים לרדת במשקל. זה מה שגורם להם להרגיש טוב יותר ולקבל יתרונות מיידיים: קל יותר להתכופף, פחות כאבי ברכיים וכל השאר. היופי בסמגלוטייד, כמובן, הוא גם תוצאות הבריאות ארוכות הטווח: הגנה על הלב וכלי הדם ועל בריאות הכבד והכליות. אבל אנחנו מכירים בכך שחלק מהמטופלים חיפשו יותר.
"מטטופלים הגיעו לקיפאון במשקל ורוצים לרדת עוד קצת". זריקת ההרזיה וויגובי
(צילום: shutterstock)
"עכשיו יש לנו את התרופה במינון הגבוה, שאיתה מטופלים יכולים להגיע לירידה ממוצעת של 21% במשקל, ומי שאנחנו מכנים 'מגיבים מוקדמים' יכולים להגיע אפילו ל-25% ויותר. זה רלוונטי למי שמתחילים טיפול, אבל גם להרבה מטופלים על 2.4 (וויגובי במינון הרגיל), שנוטלים את התרופה כבר זמן מה, הגיעו לקיפאון במשקל ורוצים לרדת עוד קצת. לכן אנחנו מתרגשים מאוד להביא את החלופה הזו, ומתייחסים אליה כמו אל השקה חדשה. עד סוף השנה נשיק אותה ביותר מ-30 מדינות. ההבטחה לירידה גדולה יותר במשקל חשובה מאוד למטופלים שלנו. זה קצת כמו רכב חשמלי: אם יש בשוק אחד שמבטיח טווח של 500 קילומטרים ואחר של 400, כנראה תיקחי את ה-500, גם אם את לא זקוקה לזה כרגע, כי אולי יום אחד תרצי לנסוע רחוק יותר".
מעבר לרף ה-20%
מעבר לכדורים, הדור הבא של הטיפולים בהשמנה, שכולל כיום מאות תרופות בשלבי ניסוי שונים, צפוי להביא גם תרופות חזקות שחוצות בעקביות את רף ה-20% ירידה במשקל. חלקן מציגות גם שילוב של שריפה מואצת של שומן בטני עם שיפור ניכר במדדי הסוכר.
אחת הדוגמאות הבולטות היא רטטרוטייד (Retatrutide), תרופה ניסיונית של אלי לילי שפועלת בו-זמנית על שלושה קולטנים הורמונליים: GLP-1, GIP וגלוקגון. כך היא משלבת דיכוי תיאבון עם הגברה ניכרת של שריפת השומן. בניסוי שלב 3 שהוצג בכנס, בקרב מבוגרים עם השמנת יתר או עודף משקל וסוכרת מסוג 2, הובילה רטטרוטייד במינון הגבוה לירידה ממוצעת של עד 20.8% במשקל (כ-22.5 ק"ג) לאחר 80 שבועות - נתון חסר תקדים בקרב חולי סוכרת - לצד שיפור ניכר באיזון הסוכר, בלחץ הדם ובפרופיל השומנים בדם.
תרופות ההרזיה מבוססות GLP-1 חוללו מהפכה עולמית
(צילום: shutterstock)
תרופה ניסיונית מסקרנת נוספת היא סורבודוטייד של בורינגר אינגלהיים, שנמצאת בשלבי מחקר מתקדמים ופועלת על שני קולטנים: GLP-1 וגלוקגון. בניסוי שלב 3 שעקב אחר מטופלים עם השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 במשך 76 שבועות, התרופה הובילה לשיפור משמעותי באיזון הסוכר ולירידה ניכרת במשקל. ניתוחים נוספים שהוצגו בכנס הראו ממצא מבטיח בנוגע להרכב הגוף: רוב המסה שאבדה הייתה רקמת שומן, ובפרט שומן בטני ושומן בכבד, בעוד מסת השריר נשמרה באופן יחסי. לצד האופטימיות, בכנס הודגש שתופעות הלוואי הנפוצות במערכת העיכול עדיין קיימות, וברוב המקרים מחייבות העלאה הדרגתית ומותאמת אישית של המינון.
התשובה של נובו: אמילין וכדור מסין
נובו נורדיסק מפתחת גם תרופה משלה, קגריסמה, שמשלבת בזריקה שבועית אחת אנלוג של ההורמון אמילין עם סמגלוטייד. בניסוי בקרב אנשים ללא סוכרת הובילה התרופה לירידה ממוצעת של כ-23% ממשקל הגוף לאחר 68 שבועות. בניסוי אחר דווח גם על ירידה ב"רעש האוכל" (food noise), כלומר המחשבות החוזרות על אוכל, לצד פחות רעב ושליטה טובה יותר בחשק לאכול. בסריקות מוח שנערכו באותו ניסוי נצפו גם שינויים בתגובה לתמונות של מזון עתיר קלוריות, באזורים הקשורים לחשק לאוכל, לתחושת תגמול ולשליטה בהתנהגות.
לצד הפיתוחים החדשים, ובהם שילובים של סמגלוטייד עם מולקולות חדשניות שעשויות להציע השפעות חיוביות נוספות, ביצעה נובו נורדיסק לאחרונה מהלך שעורר הדים בתעשייה: היא רכשה מענקית הפארמה הסינית הנגרוי (Hengrui) זכויות בלעדיות לפתח, לייצר ולשווק את התרופה הניסיונית HRS-1596 בכל העולם, למעט סין, הונג קונג, מקאו וטייוואן. היקף העסקה עשוי להגיע ל-2.6 מיליארד דולר, כולל תשלום ראשוני של 300 מיליון דולר, תשלומי אבני דרך עתידיים ותמלוגים. HRS-1596 היא כדור שבועי בשלב מוקדם של פיתוח, שפועל על הקולטנים ל-GLP-1 ול-GIP ומיועד לירידה במשקל ולטיפול בסוכרת מסוג 2. הצעד ממחיש את הנחישות של נובו נורדיסק לבסס את מעמדה הטכנולוגי והמסחרי בעידן שבו הכדורים צפויים להפוך לדומיננטיים בשוק.
"המציאות היא שבהשמנת יתר אנחנו עדיין מטפלים בשבריר מהאנשים שזקוקים לטיפול, ואם נשווה את זה לסטטינים (תרופות להורדת כולסטרול), אין סיבה ש-GLP-1 לא יגיע למספרים דומים", אמר לארסן. "קנינו פרויקט מוקדם מחברה סינית מובילה בתחום הכדורים. אנחנו רוצים להוביל שם, כי בעוד כמה שנים יותר ממחצית מהמטופלים ישתמשו בכדור ולא בזריקה. תרופות עובדות רק אם משתמשים בהן באופן מתמשך, ולכן הכיוון של הכדורים חשוב מאוד. בנוסף, אנחנו מפתחים שילוב של סמגלוטייד עם אמילין, שבו אנחנו בודקים השפעות מעניינות כמו השפעה על בריאות העצם, נושא רלוונטי מאוד לקשישים ולנשים בגיל המעבר. לצד זה, נרצה להגיע בזריקות לתוצאות חזקות יותר, שיביאו לירידה במשקל שמשתווה לזו של ניתוחים בריאטריים ואף עולה עליה, ויתאימו במיוחד למטופלים עם דלקת כבד שומני על רקע מטבולי".
החשש מפגיעה בראייה
לאחרונה התפרסמו דיווחים ועדויות של מטופלים על תופעות לוואי חמורות שמיוחסות לוויגובי, ובהן אובדן מסת שריר, סיבוכים הקשורים לראייה וחשש מתלות מטבולית בתרופות לכל החיים. איך החברה מתייחסת לכך?
"בטיחות המטופלים חשובה מאוד לנובו. אכפת לנו מאוד מרווחתם של האנשים שמשתמשים בתרופות שלנו, ואנחנו עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם רשויות בריאות ורגולטורים ברחבי העולם. חשוב לציין שלסמגלוטייד יש פרופיל בטיחות מבוסס היטב, שנתמך בתוכניות פיתוח קליני ובניסיון רחב בשימוש בו. הניסיון המצטבר איתו מגיע ליותר מ-58 מיליון שנות-מטופל, ויש לו יותר חשיפה בעולם האמיתי מכל טיפול אחר מבוסס GLP-1, מה שמעניק לנו ניסיון משמעותי עם קבוצה רחבה ומגוונת של מטופלים.
החשש מפגיעה בעצב הראייה: קשר סטטיסטי אך לא סיבתי. אילוסטרציה
(צילום: shutterstock)
"באשר ל-NAION (פגיעה בעצב הראייה שגורמת לאובדן ראייה פתאומי, לרוב בעין אחת, ונקשרה לשימוש בסמגלוטייד), בנתוני הניסויים הקליניים, בנתוני המעקב שלאחר השיווק ובנתונים התצפיתיים הקיימים לא נמצא קשר סיבתי. מוקדם יותר השנה, באוגוסט, סקרו שני ארגונים מובילים בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה, האגודה הנוירו-אופתלמולוגית של צפון אמריקה (NANOS) והאקדמיה האמריקנית לאופתלמולוגיה (AAO), את הראיות הקיימות בנוגע לתרופות GLP-1 ול-NAION. המסקנה שלהם הייתה שאף שייתכן שקיים קשר סטטיסטי, קשר סיבתי לא הוכח. הם גם הדגישו שעבור אנשים רבים שחיים עם השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 או מחלת לב וכלי דם, הפסקת הטיפול עלולה לשאת סיכונים בריאותיים משמעותיים. ה-FDA עורך הערכה משלו לנתונים הקיימים, ולא דרש לעדכן את העלונים בארה"ב".
ועדיין, נובו נורדיסק מתמודדת לאחרונה עם מספר הולך וגדל של תביעות בגין סיבוכים חמורים במערכת העיכול ואזהרות לא מספקות על הסיכונים. איך החברה מגיבה, ומה היא עושה כדי להבטיח שקיפות מלאה בנוגע לסיכונים של התרופה?
"אנחנו מבינים שלאנשים יש שאלות כשהם רואים דיווחים על תביעות או טענות בנוגע לתופעות לוואי, ואנחנו מתייחסים לחששות האלה ברצינות. אנחנו מאמינים שתביעות נזקי הגוף שהוגשו בארצות הברית חסרות בסיס, ונתגונן מפניהן בבית המשפט. שקיפות בנוגע לבטיחות חשובה לנו באופן קריטי. אנחנו מנטרים ברציפות את נתוני הבטיחות, מדווחים לרשויות הבריאות כנדרש ומשתפים פעולה באופן הדוק עם רגולטורים ברחבי העולם. אם יהיו ראיות שיצדיקו פעולה נוספת, ננקוט את הצעדים המתאימים בהתאם לדרישות הרגולטוריות".
הדו-קרב עם אלי לילי
אי אפשר לסקור את זירת ההרזיה בלי להתייחס להישגים שהציגה בכנס במילאנו המתחרה העיקרית של נובו נורדיסק, אלי לילי. לצד תוצאות הניסוי ברטטרוטייד, הציגה החברה נתונים על אורפורגליפרון, כדור ההרזיה שלה, וכן תוצאות מורחבות של טירזפטייד (מונג'רו), שהראו יעילות גבוהה בהפחתת רמות הסוכר, המשקל ואירועי הלב.
הדו-קרב העסקי והמדעי בין שתי הענקיות מעצב מחדש את השוק העולמי של תרופות ההשמנה והסוכרת, ומלהיט את התחרות גם בחזיתות נוספות, ובהן השקעות ענק בהקמת מפעלי ייצור כדי לעמוד בביקוש העולמי, ומאבק עיקש בחיקויים הנפוצים בשוק השחור. המאבק הזה יכתיב לא רק את שורת הרווח של היצרניות, אלא גם את עתידם הבריאותי של מיליונים.
השחקניות המרכזיות בענף תרופות ההרזיה: אלי לילי עקפה את נובו נורדיסק בזכות מונג'רו
(צילום: Jonathan Weiss / Shutterstock)
מטה חברת נובו נורדיסק בקופנהגן שבדנמרק
(צילום: oleschwander / Shutterstock.com)
"אם יש בעיה גדולה ויש הזדמנות מסחרית, תמיד תהיה תחרות קשה, אין דבר טבעי מזה", הודה לארסן. "יש לנו היום מתחרה אמריקני גדול אחד, ובעתיד תהיה גם תחרות מסין ומחברות אירופיות אחרות. זה טוב למטופלים. הצורך שלא נענה כל כך גדול, שיהיו הרבה מאוד נישות לשרת. אנחנו עדיין משרתים יותר מטופלים מכל חברה אחרת בהיקף גלובלי, והתוכנית היא להילחם קשה על ההובלה הזו. התוכנית שלנו היא להתמקד בצורך שלא נענה, ולא להיות מוסחים יותר מדי על ידי מתחרים, שבוודאי יהיו שם. החוזה שלנו עם החברה הוא לפתור בעיות חדשות, ואנחנו רוצים להיות הטובים ביותר בזה. המתכון שלנו הוא חדשנות, הקשבה למטופלים ומענה לצרכים אמיתיים. אם נמשיך לעשות את זה בעקביות, נצליח".
פורסם לראשונה: 00:00, 16.10.26
